症状病理学-黄疸 导学案

第一章  病理学基础      第二节  症状病理学    三、黄疸          第1课时

学习目标：

（一）、知识目标：(考试大纲对本节内容的要求)

掌握：1、黄疸的概念（重点）      2、黄疸发生的原因（理解）    3、黄疸的类型及举例（重点）       7、三种黄疸时直接胆红素和间接胆红素的变化情况（重点）

（二）、能力目标：

1、培养学生自学能力  

2、培养学生合作交流能力  

3、培养学生语言表达能力

（三）、情感目标：

通过本课的学习，增长学生的见识，激发学生学习专业知识的兴趣。

一、导入：（2分钟）

1、发生实质性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素是怎样变化的？

二、自学：（15分钟）

（一）、阅读教材24-25页，回答1、2、3、4题：

1、什么叫黄疸？（会背）

由于（                ）代谢障碍，血液中（              ）含量增高，造成（       ）、（            ）、（          ）、及（                  ）等染成（          ）的病理过程，称为黄疸。

2、黄疸发生的原因是什么？（理解）

3、黄疸的类型有哪些？及类型举例（会背）

根据黄疸发生的原因不同，一般可将黄疸分为三种类型：

（1）、                       。又称                          。常见于：

（2）、                       。又称                          。常见于：

（3）、                       。又称                          。常见于：

4、三种黄疸时，直接胆红素和间接胆红素的变化情况？粪便颜色的变化情况怎样？尿液中胆红素和尿胆素的情况？

三、讨论：针对上述问题进行讨论（5分钟）

四、展示：（10分钟）

五、点评（4分钟）

六、巩固练习：（3分钟）

《练习册》  

10页：108、109题

15页：173题

18页：218题

23页：295题

26页：336、337题

28页：362、363题

35页：447-451题

七、反思（2分钟）

八、检测

1、胆道结石，寄生虫病引起黄疸属于（  ）
A、溶血性黄疸   B、肝前性黄疸  C、实质性黄疸   D、阻塞性黄疸   E、肝性黄疸
2、由于肝细胞和肝毛细胆管严重损伤所引起的黄疸属于（ ）
A、溶血性黄疸  B、肝前性黄疸C、实质性黄疸  D、阻塞性黄疸   E、机械性黄疸

3、直接胆红素是由（      ）产生（2015年高考题）

A、脾脏    B、肝脏     C、肾脏     D、心脏    E、肺脏

（4-6题共用题干）（2014年高考题）

一新出生的骡驹，吃了母马的初乳后，精神极度沉郁，站立困难，尿液呈红葡萄酒色。

4、此时骡驹的眼结膜应呈（    ）。

A.蓝紫色    B.橘黄色    C.暗红色    D.苍白色    E.粉红色

5、该病的血清胆红素浓度应表现（    ）。

A.直接胆红素升高，间接胆红素正常   

B.直接胆红素和间接胆红素都正常   

C.间接胆红素升高，直接胆红素正常或微增   

D.直接胆红素和间接胆红素都降低   

E.直接胆红素升高，间接胆红素降低

6、该病的发病机理应属于（    ）。

A.过敏反应     B.细胞溶解型变态反应    C.细胞免疫型变态反应    D.血管型变态反应   E.细胞毒型变态反应

7、一只1岁龄病犬，因肝细胞和肝毛细血管受到严重损伤，发生实质性黄疸。该病例血清胆红素检验表现为（      ）（2013年高考题）

A、直接胆红素升高，间接胆红素正常     B、直接胆红素和间接胆红素都升高

C、间接胆红素升高，直接胆红素正常     D、直接胆红素和间接胆红素都降低

E、直接胆红素升高，间接胆红素降低

8、大面积烧伤引起的黄疸是（      ）

A、溶血性黄疸   B、阻塞性黄疸   C、实质性黄疸   D、肝性黄疸   E、肝前性黄疸

9-14题共用备选答案

A、溶血性黄疸   B、肝前性黄疸  C、实质性黄疸   D、阻塞性黄疸   E、肝性黄疸

9、梨形虫病引起的黄疸属于（  ）

10、牛肝片吸虫病引起的黄疸属于（  ）

11、毒蛇咬伤引起的黄疸属于（  ）

12、黄曲霉毒素中毒引起的黄疸属于（  ）

13、钩端螺旋体病引起的黄疸属于（  ）

14、猪蛔虫病引起的黄疸属于（  ）

15、黄疸时，造成皮肤和黏膜黄染的色素是（     ）（2018年执业兽医师考题）

A、含铁血黄素      B、黑色素    C、胆红素    D、血红素    E、脂褐素

16.引起实质性黄疸的原因不包括（   　）（2018年高考题）

A.血孢子虫病   B.传染性肝炎    C.四氯化碳中毒    D.黄曲霉毒素中毒    E砷中毒

17、全身皮肤和黏膜部位发生黄染,说明血液中的(    )浓度升高。(2019高考题)

A、胆红素    B.胆绿素   C、   胆黄素   D.核黄素  E、血红素

18.一田园犬，体重10kg，春节期间吃了约150g洋葱爆牛肉,2天后该犬精神沉郁，呼吸急促，可视黏膜发黄，排红棕色尿液，粪便颜色加深，实验室检查血清间接胆红素增多，尿液中尿胆素显著增加，尿沉渣中未见到红细胞，该病的黄疸类型属于(    )。（2022高考题）

A.溶血性黄疸  B. 实质性黄疸C.阻塞性黄疸    D.溶血性黄疸并发阻塞性黄疸

E.实质性黄疸并发阻塞性黄疸

(19~21题共用题干) （2020高考题）

某南方养殖户放牧饲养50头牛，牛群有蜱虫叮咬史，2019年9月开始，个别牛开始出现体温升高、消瘦、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状，疑为梨形虫感染。

19．该病的黄疸类型属于(   )。

A.溶血性黄疸  B.实质性黄疸  C.阻塞性黄疸D.溶血性黄疸并发实质性黄疸

E.实质性黄疸并发阻塞性黄疸

20.如确诊该病,需对其进行(    )检查。

A.血液B.尿液C.唾液D.脑脊液  E.组织液

21.治疗药物可选择(    )。

A.青霉素  B.盐霉素   C.丙硫咪唑 D.双脒苯脲   E.吡喹酮

（22～23 题共用题干）（2021高考题）

一刚出生的骤驹，吃母马的初乳后，表现精神极度沉郁，贫血，出现血红蛋白尿。

22、该贫血类型属于（    ）。

A.失血性贫血 B.溶血性贫血 C.营养性贫血  D. 再生障碍性贫血  E.先天性贫血

23、 血液中（    ）增多，会导致结膜黄染。

A.胆红素 B. 血红蛋白C. 白细胞D. 红细胞E.肌红蛋白

24.黄疸是由于血液中(    )含量增高造成皮肤黏膜及实质器官染成黄色的病理过程。

A.胆汁B.胆绿素   C.胆红素  D.血红蛋白   E.胆素原

25.可引起机械性黄疸的病因是(   )。

A.牛梨形虫病  B.毒蛇咬伤C.猪蛔虫  D.败血症E.砷中毒

26.下列会造成溶血性黄疸的是(    )。

A．梨形虫病   B.阻塞性黄疸  C.蛔虫病D.肝硬化  E.肝片吸虫病

27.博美犬就医时，出现可视黏膜黄疸，医生经过检查，发现总胆红素和直接胆升高，尿液含直接胆红素。诊断为(   )。

A.溶血性黄疸  B.肝性黄疸   C.阻塞性黄疸 D.肾脏黄疸  E.胰腺黄疸

九、运用：（5分钟）

记忆知识点